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      疫“战”中,AI人工智能(néng)率先走进疫情一(yī)线(xiàn)

      2020/02/18464

      到目前(qián)为(wéi)止(zhǐ),疫情人(rén)员还在不断加剧,80%都是在湖北,湖(hú)北的医务人员一直不够(gòu),虽然有全(quán)国各省市(shì)的医(yī)院调派人员(yuán)过去支援。

      激增的病例使得各大疫情前线的医院都在面临阅(yuè)片挑战。据了解,单人单次检查就至少会产生300张胸部CT影(yǐng)像,前半个月来(lái),按照湖北省1天万余名(míng)新增疑(yí)似患者产生(shēng)的影像数量就已超过数百万张,而在实(shí)际临(lín)床(chuáng)工作中,每名患者每隔2~4天还(hái)需(xū)复(fù)查一次,加之数万名(míng)确诊患(huàn)者的(de)复查需求,一线的阅(yuè)片(piàn)医生们(men)将(jiāng)面对着至少500万张/天的阅片工作量(liàng)。一(yī)线(xiàn)医生(shēng)所面临(lín)的压力可想而知。

      不(bú)应让医生孤身奋战前线,到了AI开始(shǐ)发力的时间点了。

      确实,AI影像公司成为了(le)此次疫情中最快做出反应的(de)AI医疗类公司。疫情期间,他们通过构建医疗影像诊断系统CT+AI的模式(shì),缩(suō)短(duǎn)了影像初(chū)诊时间,并协助医疗(liáo)机构辨别感染者(zhě),为快(kuài)速隔离、诊断和治疗争(zhēng)取到了时间。

      他们表现如何?

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      影像AI率先走进疫情(qíng)一线

      2月6日起,一份《新型冠状病毒感染的肺(fèi)炎诊(zhěn)疗方案(试行第(dì)五版)》的(de)实施,将“疑似病例具有肺(fèi)炎(yán)影像学特征者”作为湖北(běi)省临床诊断病例标准。在湖北等疫情严重地区,CT筛选或将成为诊断(duàn)新型冠状病毒感染的肺(fèi)炎的首选方(fāng)法。

      为什么没有尽早(zǎo)把临床诊(zhěn)断(duàn)作为(wéi)确诊标准?对(duì)此,影领(lǐng)科技创始人董捷(jié)告(gào)诉创业邦(bāng),这是因(yīn)为AI阅(yuè)片的前(qián)提是需要有海量(liàng)数据支撑。

      “一开(kāi)始就(jiù)用AI不太现实,因为疫情刚出现没有足够(gòu)海量的数据支撑,很难有精确地判断。但是随(suí)着疫情的发展,患者病(bìng)例的增(zēng)多,借助AI辅(fǔ)助诊断提(tí)高诊(zhěn)断效率,可以(yǐ)大范围节约诊断时间。”董捷说。

      随着诊疗方案的出台,影领科技已做好(hǎo)准(zhǔn)备:在其(qí)联合翼展互联网(wǎng)医学影像诊断中心(xīn)开发的免费义诊平台(tái)上,集(jí)成(chéng)了智能评估新型冠状病毒性肺炎的AI影像产品。

      这(zhè)款产品(pǐn)结合(hé)了两方面的(de)AI技术。一方面,通过图像算法实现对(duì)新型(xíng)冠状病毒性肺炎CT影(yǐng)像的智能(néng)化(huà)诊断与定量评价,并对局部性病灶、弥漫性(xìng)病变、全肺受累的各类肺(fèi)炎(yán)疾病严重程度进行分级;另一方面,通过对病灶(zào)的(de)形态(tài)、范围(wéi)、密(mì)度等关键影像特征定(dìng)量和组学分析,精确测算疾病累(lèi)计的肺炎(yán)负荷,实(shí)现对CT的全肺病变动态4D对比(bǐ)。

      “需要强调(diào)的(de)是,AI影像技术,是协助(zhù)临床医生(shēng)解(jiě)决(jué)实(shí)际问题,而不是要跟影(yǐng)像科医生比谁看片子看的(de)更准。”董捷说,CT无法区分患者感染了哪种病(bìng)毒,核酸检(jiǎn)测仍然是(shì)“金标准”。目前把胸部CT作(zuò)为筛查的(de)诊断手段,是为了“宁(níng)疑勿漏”,填补核酸检测试剂(jì)盒(hé)无法到达(dá)的真空。

      影领医疗(liáo)并不是“一个人”,早在(zài)春(chūn)节(jiē)前后就(jiù)已有大量医疗AI企业针(zhēn)对疫情做出反应。

      1月28日,依图医疗上线(xiàn)初(chū)版新冠(guàn)肺炎智能评价系统,并在24小时之(zhī)内,将该系(xì)统部署到了疫情防(fáng)控任务最(zuì)为紧急的武汉大学人(rén)民医院(yuàn)、华中科技大学同(tóng)济医(yī)学院附(fù)属协(xié)和医院、武汉大学中南医院、荆州市第一(yī)人民医院4家医院中。

      1月31日,推想科技宣布推出针对(duì)新冠肺炎筛查产品,并率先应用在华中科技大(dà)学同济(jì)医学院(yuàn)附属同(tóng)济(jì)医院中(zhōng)。

      截至2.16日(rì),深睿医疗已有近40套新增(zēng)本地部署的肺部(bù)疾病智(zhì)能解决(jué)方(fāng)案(新冠肺炎增强版)发往湖北,包(bāo)括(kuò)武汉(hàn)协和医(yī)院、武汉同济医院、大别山区域(yù)医疗中心、孝感市中心医院(yuàn)等(děng),覆盖(gài)武汉、黄冈(gāng)、孝感(gǎn)等多个城市。同时,除(chú)湖(hú)北省外,包括上海公共临床中心、浙江(jiāng)大(dà)学(xué)附属第一医院、北(běi)京佑(yòu)安医院(yuàn)等各地(dì)定点收(shōu)治(zhì)医(yī)院(yuàn)也在(zài)使用深睿医疗的系统。

      为什么在此次疫情中(zhōng),AI影像公(gōng)司的“表现”最好?

      道彤投资相关负责(zé)人告诉创业(yè)邦,这是由疫情的特性所决定的。

      “现在(zài)来(lái)看,真(zhēn)正能在疫区现场发挥作用的不是远程影像,而(ér)是AI影像。”疫情(qíng)是一次突发场景,加速体现了医生在阅片过程中遇到(dào)的两(liǎng)道难关。第一,大量高强度的重复性体力劳(láo)动;第二,基层设备不足,医生水平参差(chà)不齐。这两点都会(huì)导致误诊和漏诊,而使用AI则能(néng)有效缓解当前局势。

      从这场疫情“战争”中可以看出,目前AI更适合(hé)两个地方采用(yòng)。北极光创投副总裁马可认为(wéi):一个(gè)是疫情爆发(fā)后(hòu)忙不过来的“前线(xiàn)”,另一个是没有“分(fèn)子实验室”的基层医疗机构。

      对(duì)于(yú)未来AI影像的商(shāng)业化发展之(zhī)路,马可告诉创(chuàng)业(yè)邦:“AI影像的变现方式之一是建立第三(sān)方影像中心,主要(yào)看两方面(miàn)的落地能力。一方面是大城(chéng)市患者(zhě)拥挤(jǐ)的医院(yuàn),那些医院可能拍个CT需要排(pái)队(duì)两周,第三方影像(xiàng)中心可以帮助医院分流;另一方面是缺乏设备和医生的基层(céng)医院,第三(sān)方(fāng)影像(xiàng)中(zhōng)心可以帮助基层医(yī)院提升(shēng)放射科(kē)整体水平。”

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      市场加速教育,行业需要整合

      AI医疗自诞生之初就存在(zài)技术难以落地(dì)、资金链断裂(liè)风险(xiǎn)严(yán)峻、审批大关难过(guò)等痼疾。

      重重困难之下,就算是“不差钱”的巨头(tóu)也收效颇微。比如IBM沃森健康部门(mén)在成立6年,投资50亿后,仍(réng)然免(miǎn)不了(le)裁员(yuán)70%,缩减服务(wù)规模(mó)的命运,几乎宣告了这(zhè)个项目(mù)的失败;随后,亚马逊、苹果、GE、阿里、腾讯、百度等大公司,都(dōu)在切(qiē)入AI医(yī)疗的(de)赛道,但目(mù)前为止都还(hái)处于投入阶段。

      “国内,有三座大山一直压在医(yī)疗AI类公司的头上。”道彤投资相关(guān)负责人表示,对(duì)于医(yī)疗AI企业来说,产品要想顺(shùn)利实现商业化,必(bì)须“持证上岗”。“但就算拿到了‘三类证’,还要(yào)申请(qǐng)医保收费(fèi)编码(mǎ),最(zuì)后各个(gè)地(dì)区的政策情况(kuàng)也都还不一样。”

      尽管艰难,医疗AI机构(gòu)还在积极探索商业化道路,影像AI被(bèi)认(rèn)为是能(néng)最快落地变现的(de)赛道。

      从技术上看(kàn),AI影(yǐng)像技(jì)术源于计(jì)算机(jī)视觉的迁移(yí),并在此基础上(shàng)根据病种(zhǒng)的特征进(jìn)行训(xùn)练、优化。迁移算法的优势在(zài)于开发者(zhě)可以迅速切(qiē)入医学领域,并开发出可商业化的产品(pǐn)解决临床问(wèn)题。

      “在(zài)这(zhè)个(gè)领域(yù),几(jǐ)千份病(bìng)例数据就可(kě)以开发出(chū)一套准确率相(xiàng)对(duì)较高(gāo)的成熟产(chǎn)品。”马可告诉(sù)创业(yè)邦(bāng)。

      从需求上(shàng)看(kàn),影像AI有(yǒu)助(zhù)于缓解国内医疗资源紧缺的现状,使(shǐ)用场(chǎng)景清(qīng)晰(xī)。

      当下(xià),国内影像医生资源严重(chóng)短缺,每一年的(de)全国放射科门(mén)诊量年增长率达(dá)到30%左右,但影像科医生年增长(zhǎng)率仅为4.1%左右,医生(shēng)数量的(de)增长比例远远赶不上患者(zhě)的增长比例。

      其次,优质医生资源过度集中,中国大部分优秀的医生资(zī)源都集中在少数的三甲医院,而大量的基层医院放射科甚(shèn)至缺少有影像诊断资格的医生。

      “我国(guó)有巨大的医疗影像市场(chǎng)需求(qiú)无法被满足,医疗机构的信息化水平也相对落后。比如西方发达国家的医疗机构均采用先(xiān)进的(de)数字化胶片作为存储,而(ér)中国(guó)普遍还在使用(yòng)纸质胶片,不但成本高,而且胶片的生产会严(yán)重(chóng)污染环境。”董捷说。

      道彤(tóng)投资这位负责人(rén)认为,医(yī)学影像AI只是医疗AI行业中的一部分。“如果只是单纯地看影像这个(gè)赛(sài)道,产品(pǐn)会同质(zhì)化很严重(chóng),因此这个市场需要(yào)整合。”他(tā)认为,只有给医院一个相对(duì)完(wán)整的打包方案(àn),才能真正做到商业化。“未来这个行业会存(cún)在大量并购整(zhěng)合(hé)的(de)机会(huì)。”

      以(yǐ)兰丁高(gāo)科(kē)为例(lì)。兰丁是医疗(liáo)AI中少有(yǒu)的能实(shí)现大规模盈利的(de)公(gōng)司,主要原因在于(yú)其商业模式由“卖设备和耗材”转变成“提供(gòng)系统(tǒng)化解(jiě)决服(fú)务平台”。公司用人工智(zhì)能的方法做宫颈癌筛查,远程染(rǎn)色上片(piàn)读片诊断,当前主要有三类客(kè)群:一(yī)类是需要提高诊(zhěn)断效率和准确度的大中(zhōng)型医疗机构;一类是缺乏细胞病理诊(zhěn)断能力的基(jī)层医院;另外一类(lèi)是推动宫颈癌(ái)筛查项目的各级政府。

      “医疗AI是一个大的(de)生态,影像、病理检验、病历(lì)、单病种智能(néng)诊断等领域都会进行整(zhěng)合,最终成为三五家大公司。这是医疗AI未来可能对传统产业进行的颠(diān)覆或(huò)是影响。希(xī)望(wàng)这次疫情会加速市场的教育,推动审批落(luò)地流程。”道彤投(tóu)资表示。

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      还(hái)有很(hěn)长的路要走,中国将走在世界前列

      AI会(huì)是未来医疗行业的发展路(lù)线吗?

      在董捷看来,医疗行业(yè)中确实可以通过AI辅助诊(zhěn)断,减少筛选(xuǎn)对(duì)比(bǐ)病(bìng)例的时间,为患者制定准(zhǔn)确的治疗方案。对于患者(zhě)来说,就可以更(gèng)快速地完(wán)成健康(kāng)检查,获(huò)得更(gèng)为精准的诊断建议,节省大(dà)量(liàng)的时间、金钱成本(běn);对于(yú)医院来说,深度学习可以提高效率,降低(dī)医疗成(chéng)本等。

      “但是历经长(zhǎng)期信息(xī)系统标准不(bú)统(tǒng)一(yī),数据质量参差不(bú)齐(qí),临(lín)床(chuáng)术语开发无法跟进,健康数据碎(suì)片化(huà)、非结构化等因(yīn)素(sù)困扰,保(bǎo)障(zhàng)数据质量才是医疗人工智能的唯一出(chū)路。目前以远程(chéng)诊疗为(wéi)代表的(de)AI医(yī)疗(liáo)正在弥补城(chéng)乡医疗资源差距(jù),但短(duǎn)时(shí)间内AI医(yī)疗尚不能取代(dài)传统的医生诊疗。”董捷说。

      马(mǎ)可也认为,AI不可(kě)能替(tì)代传统医生(shēng)。“人的出错(cuò)是有规律性的,也(yě)是(shì)可以及时回过头来(lái)修(xiū)正的。但是(shì)AI的(de)出(chū)错会非常随机,有(yǒu)时候可能会在很(hěn)简单的地方犯下很(hěn)低级的错误,这种错误防不胜防,所以(yǐ)一(yī)定要和人的判断结合起来。”

      “但是中国市场(chǎng)非常适(shì)合(hé)AI医疗的发展。”马可(kě)说(shuō),一方面,是中国市场有足够大的(de)数据样本可以采集(jí),另(lìng)一方面,中国正在探索推行分级(jí)诊疗体系(xì),这需要使用AI赋能。

      “所(suǒ)以我们会关(guān)注更多细分市场的机(jī)会。”据马可(kě)介绍(shào),除影领科技之外,北(běi)极光(guāng)创投在细分(fèn)领域的布局(jú)还有专注内窥镜影像辅(fǔ)助诊断(duàn)的微识科技(jì),专注血液(yè)病理诊断的深析智能(néng),第三(sān)方医学诊断影像中心翼展科技等。“AI能不能(néng)真正解决(jué)临床的痛(tòng)点、能不能帮助医生(shēng)显著提(tí)升治疗和(hé)诊(zhěn)断效率,是我(wǒ)们关注的重(chóng)点。”马可说。

      除VC之(zhī)外,在(zài)医疗AI的(de)舞台上,众多器械巨头也纷纷在AI医疗(liáo)领域发力。2017年,西门子医疗推(tuī)出了数(shù)字化医疗平台teamplay——一(yī)个基于(yú)云(yún)端的(de)大数据平台及医疗生态圈;2018年,飞利浦(pǔ)宣布平台首次在吉林大学白求恩第一医院落地(dì),该(gāi)平台(tái)包含ISP(支持临(lín)床影像诊断(duàn),涵盖(gài)心脏(zāng)病学、肿瘤学(xué)和神(shén)经学)和(hé)ISD(医用科研(yán)平台)两个平(píng)台;2019年,GE医疗(liáo)在中国(guó)发布了一系(xì)列基于“Edison”平台的(de)全新医(yī)疗应用产品和智(zhì)能型医疗设备。

      “大(dà)企业都(dōu)在寻找新的(de)创(chuàng)新(xīn)点,比如GE、奥林巴斯、美敦力(lì)、强生、波(bō)士顿科学等等都在(zài)医疗AI方(fāng)向有布(bù)局。未来同器械厂商的合作(zuò)也会是AI医疗企业的一个商业(yè)化方向。”马(mǎ)可说。

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